Complicações em 550 cirurgias consecutivas de implante coclear / Surgical complications in 550 consecutive cochlear implantation

A cirurgia de implante coclear (IC) é método seguro e factível de restaurar audição em pacientes com surdez grave a profunda. OBJETIVO: Descrever complicações do IC. MATERIAL E MÉTODOS: Dados de 591 IC com tempo de seguimento de pelo menos 1 ano foram retrospectivamente analisados. Foram excluídos 41 pacientes por dados incompletos, acesso via fossa media ou perda de seguimento. RESULTADOS: Dos 550 IC analisados, 341 foram realizados em crianças e adolescentes e 209 em adultos. O tempo médio de surdez foi de 6,3 ± 6,7 anos para pré-linguais e 12,1 ± 11,6 anos para os pós-linguais. O tempo médio de seguimento foi 3,9 ± 2,8 anos. Complicações maiores ocorreram em 8,9% casos e menores em 7,8%. Problemas durante a inserção do feixe de eletrodos (3,8%) foi a complicação maior mais frequente, seguido pela deiscência de ferida operatória (1,4%). Paralisia facial temporária (2,2%), lesão muro facial (2,2%) e lesão de membrana timpânica (1,8%) foram as complicações menores mais frequentes. Nenhum óbito foi observado. CONCLUSÃO: Complicações cirúrgicas tiveram baixa ocorrência, sendo a maioria solucionada com sucesso. Esses resultados confirmam que o IC é uma cirurgia segura e a maioria das complicações cirúrgicas pode ser manejada com medidas conservadoras ou intervenções menores.

Cochlear implantation is a safe and reliable method for auditory restoration in patients with severe to profound hearing loss. OBJECTIVE:To describe the surgical complications of cochlear implantation. MATERIALS AND METHODS: Information from 591 consecutive multichannel cochlear implant surgeries were retrospectively analyzed. All patients were followed-up for at least one year. Forty-one patients were excluded because of missing data, follow-up loss or middle fossa approach. RESULTS: Of 550 cochlear implantation analyzed, 341 were performed in children or adolescents, and 209 in adults. The mean hearing loss time was 6.3 ± 6.7 years for prelingual loss and 12.1 ± 11.6 years for postlingual. Mean follow-up was 3.9 ± 2.8 years. Major complications occurred in 8.9% and minor in 7.8%. Problems during electrode insertion (3.8%) were the most frequent major complication followed by flap dehiscence (1.4%). Temporary facial palsy (2.2%), canal-wall lesion (2.2%) and tympanic membrane lesion (1.8%) were the more frequent minor complications. No death occurred. CONCLUSION: There was a low rate of surgical complications, most of them been successfully managed. These results confirm that cochlear implant is a safe surgery and most surgical complications can be managed with conservative measures or minimal intervention.

Triagem de pacientes para implante coclear através de questionário on-line: perfil do grupo de pacientes pré e peri linguais não convocados / Screening of patients for cochlear implant through a questionnaire online: group profile of patients pre-and peri lingual not summoned

Introdução: Facilitar o acesso a centros especializados e selecionar corretamente pacientes que procuram o implante coclear são etapas fundamentais para uma reabilitação adequada. Objetivo: Descrever o perfil do grupo de pacientes pré e peri linguais não convocados para avaliação em um serviço de implante coclear. Método: Estudo retrospectivo que avaliou 401 questionários de pacientes pré e peri linguais, cadastrados no site da Central Brasileira de Implante Coclear. Para a não convocação destes pacientes foram utilizados critérios aplicados algumas variáveis como: Idade, uso de aparelho auditivo, terapia fonoaudiológica, tempo de surdez, características da progressão da perda auditiva e tipo de comunicação utilizada pelo paciente. Resultados: O grupo de pacientes com surdez pré e peri lingual correspondeu a 34% do total questionários preenchidos no período analisado. A distribuição pela faixa etária constatou que 54% dos pacientes estavam acima dos 17 anos, 30% entre 9 e 17 anos, e o restante abaixo dos 9 anos. O tempo de surdez foi maior que 20 anos em 50% dos pacientes, entre 10 e 20 anos em 32%, entre 5 e 10 anos em 9% e entre 0 e 5 anos em 9%. Em relação a realização de reabilitação fonoaudiológica 58% dos pacientes já haviam realizado e 42% não. Em relação ao modo de comunicação 49% apresentaram comunicação global, 18% LIBRAS, 6% comunicação oral, 26% nenhuma comunicação. Conclusão: Idade avançada, tempo de surdez elevado, modo de comunicação predominantemente não oral e a falta de reabilitação fonoaudiológica foram determinantes para a não convocação destes pacientes.

Introduction: Facilitating access to specialized centers and properly screen patients seeking cochlear implants are critical steps for proper rehabilitation. Objective: To describe the group of patients pre-and peri-lingual is not called for in a service evaluation of cochlear implants. Method: A retrospective study analyzed 401 questionnaires of patients pre-and peri-lingual Web site registered in the Central Brazilian cochlear implant. For the failure to call these patients were used as criteria applied some variables: age, use of hearing aids, speech therapy, duration of deafness, type of progression of hearing loss and type of communication used by the patient. Results: The group of patients with pre-and peri-lingual deafness accounted for 34% of total questionnaires completed during the period. The distribution by age found that 54% of patients were over 17 years, 30% between 9 and 17 years, and remaining less than 9 years. The duration of deafness was higher than 20 years in 50% of patients, between 10 and 20 years by 32% between 5 and 10 years in 9% and between 0 and 5 years in 9%. Regarding the performance of voice rehabilitation 58% of patients had performed and 42% did not. Regarding the mode of communication 49% had global communication, 18% LIBRAS, 6% oral communication, 26% no communication. Conclusion: Advanced age, duration of deafness high, so mostly no oral communication and lack of voice rehabilitation were crucial to the failure to call these patients.